Il taglio cesareo è una procedura chirurgica di urgenza che si effettua in presenza di alcune condizioni.
In alcune razze canine il cesareo è l’unico modo di far venire alla luce i cuccioli senza far correre a loro stessi o alla madre importanti rischi. Si parla solitamente di razze di taglia piccola o brachicefali, cioè principalmente Chihuahua, Bouledogue francesi, Bulldog inglesi, Boxer, ma in realtà cani di tutte le razze e taglie potrebbero averne bisogno.

Come si fa a capire quando è necessario ricorrere al cesareo?
Un parto fisiologico si svolge a termine di gravidanza, nell’arco di qualche ora. Il primo cucciolo può impiegare anche 3 ore a nascere, mentre i successivi nascono a intervalli più ravvicinati. Tutti i cuccioli nascono dentro il loro sacco amniotico che la mamma poi apre per far uscire il cucciolo, staccare il cordone ombelicale e leccare la piccola creatura che subito reagisce.

Tuttavia i passaggi di questo delicato meccanismo potrebbero non funzionare perfettamente.

Il veterinario ha a disposizione 3 elementi per giudicare se si deve ricorrere al cesareo: i giorni di gestazione, la frequenza cardiaca fetale e il valore del progesterone ematico.
La gravidanza nel cane dura circa 63 giorni. Il calcolo dei giorni non va fatto sulla base del momento in cui è avvenuto l’accoppiamento, ma a partire dal giorno dell’ovulazione, che viene predetto tramite il dosaggio del progesterone in fase di estro.
La frequenza cardiaca dei feti prima del termine della gravidanza si attesta oltre i 200 battiti al minuto. Quando a fine gravidanza la frequenza scende sotto i 180 battiti al minuto i cuccioli si definiscono “in sofferenza”, e dunque devono nascere.
Il valore del progesterone nel sangue, infine, rimane elevato per tutta la durata della gravidanza, per poi avere un rapido abbassamento al momento in cui deve avvenire il parto.

Se un gravidanza è a termine, le frequenze cardiache dei cuccioli sono basse e il progesterone si è abbassato ma il parto non sta cominciando o non si sta svolgendo in maniera fisiologica, allora bisogna intervenire chirurgicamente.

Ci sono altre 3 sfortunate circostanze in cui il parto può cominciare in maniera fisiologica ma non riesce a concludersi:
– un cucciolo si incanala nel canale del parto ma è troppo grande e non riesce a passare: può succedere soprattutto quando il primo cucciolo ad incanalarsi è più grosso di quanto il canale del parto riesca a dilatarsi, e avviene con maggior probabilità quando il padre è di taglia più grande della madre.
– la madre ha avuto in passato una frattura di bacino che saldandosi in maniera imperfetta non può consentire la normale dilatazione del canale del parto: conoscendo la storia clinica della paziente, si cerca di non far cominciare affatto il parto e si programma direttamente il cesareo.
– il parto viene portato avanti e nascono diversi cuccioli, ma la madre esaurisce le “forze” per terminare il parto: ciò può accadere quando i cuccioli sono tanti o sono particolarmente grossi.

Un ultimo caso in cui il cesareo è l’unica possibilità è quello in cui il feto sia uno solo.
L’inizio del parto viene scatenato da uno stimolo ormonale che parte direttamente dai feti. Se il feto è solo uno, il più delle volte lo stimolo ormonale all’inizio del parto non è sufficientemente forte, anche in cagne assolutamente in salute e che potrebbero partorire da sole. Nel corso dei controlli dal veterinario durante la gravidanza quando si viene a conoscenza del fatto che il feto è solo uno, viene effettuato un monitoraggio speciale per programmare il cesareo nel momento più giusto.

Nel cesareo il veterinario sa che non sta trattando una sola paziente ma parecchi!
L’anestesia viene indotta con farmaci che interferiscano meno possibile con i feti, e la procedura deve essere comunque molto rapida affinché ai cuccioli arrivi meno anestetico possibile.
L’incisione sulla parete addominale deve essere eseguita perfettamente al centro, per non rovinare il tessuto mammario che si trova subito lateralmente. L’ampiezza dell’incisione dipende dalle dimensioni dei cuccioli.
La ferita cutanea viene richiusa poi con una sutura intradermica con filo riassorbibile, che apporta meno fastidio possibile in quella zona, che verrà poi continuamente stimolata quando i cuccioli si attaccheranno per l’allattamento.

Una volta nati, i cuccioli vengono subito asciugati, massaggiati e stimolati per farli cominciare a respirare e farli “svegliare”. Alcuni sono molto rapidi a svegliarsi, altri, specialmente se il parto era cominciato in maniera fisiologica ma si è poi concluso con il cesareo, essendo rimasti per più tempo in “sofferenza” possono impiegare più tempo.
E finalmente il suono di quei pianti, anche dietro la mascherina, strappa un sorriso a tutto lo staff della sala.